El sector sanitario representa una parte significativa del Producto Interior Bruto (PIB) de Estados Unidos, destaca la empresa Performant Financial Corporation.
La compañía presta servicios tecnológicos de auditoría, recuperación y análisis en Estados Unidos, principalmente al sector sanitario.
Según las Proyecciones del Gasto Sanitario Nacional (NHE) del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), el gasto sanitario estadounidense creció 2.7% en 2021, alcanzando los 4.3 billones de dólares desde los 4.1 billones de 2020.
Se prevé que el gasto sanitario nacional crezca a una tasa media anual del 5.5% para 2018-27 y alcance casi 6.2 billones de dólares en 2028.
Como parte del PIB de la nación, el gasto sanitario nacional representó 18.3% en 2021, una disminución desde 19.7% en 2020.
El gasto relacionado con el gobierno federal creció 8.4%, hasta los 900,800 millones de dólares en 2021 para Medicare, que proporciona una serie de coberturas sanitarias principalmente a los estadounidenses mayores y discapacitados, y creció 9.2%, hasta los 734,000 millones de dólares en 2021 para Medicaid, que proporciona fondos federales de contrapartida a los estados para financiar la asistencia sanitaria a las personas que se encuentran en el nivel de asistencia pública o por debajo de él.
Sector sanitario
En el periodo 2021-30, se prevé que el gasto de Medicare aumente a un ritmo medio de 7.4% anual.
En 2021-23, se prevé que el gasto de Medicaid aumente a un ritmo medio del 5.5 por ciento.
Medicare se estableció inicialmente como parte de la Ley de Seguridad Social de 1965 y consta de cuatro partes: La Parte A cubre las estancias hospitalarias y otras hospitalizaciones, la Parte B cubre los servicios ambulatorios hospitalarios, médicos y de otro tipo, la Parte C se conoce como Medicare Advantage, en virtud de la cual los beneficiarios reciben prestaciones a través de planes de salud privados, y la Parte D es la prestación de medicamentos recetados para pacientes ambulatorios de Medicare.
Los CMS estimaron que para los gastos de la Parte A y la Parte B de Medicare en 2020, aproximadamente 25,700 millones de dólares, o 6.3%, fueron indebidos.
Por lo general, los pagos indebidos de Medicare implican una codificación incorrecta, procedimientos realizados que no eran médicamente necesarios y documentación incompleta o reclamaciones presentadas sobre la base de listas de tarifas obsoletas, entre otras cuestiones.
Además del gasto sanitario público, se espera un crecimiento significativo del gasto en el mercado sanitario privado.
Según las proyecciones de la NHE de los CMS, el mercado sanitario privado representó aproximadamente 1.2 billones de dólares de gasto en 2021.
Se prevé que el gasto sanitario privado crezca 4.6% anual de media de 2021 a 2023 y 5.0% anual de media de 2024 a 2028, según Performant Financial Corporation.
